ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG CẤP TÍNH

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỂU TRỊ

1.  Tập thể dục vùng thắt lưng - các bài tập chuyên biệt không được khuyến cáo trong đau thắt lưng cấp tính
2.  Xoa bóp (massage) - chưa có bằng chứng
3.  Châm cứu:  bằng chứng không rõ ràng (Cochrance không khuyến cáo)
4.  Nằm nghỉ tại giường là tốt vì bạn hạn chế các cử động không cần thiết, thời gian nằm trong vòng vài ngày đầu, các triệu chứng đau cải thiện thì tập đi lại
5. Nâng đỡ vùng thắt lưng - không được khuyến cáo trong điều trị đau lưng cấp tính
6. Nhiệt trị liệu (Heat therapy) - bằng chứng còn hạn chế
7. Thuốc dùng trong đau thắt lưng cấp

• NSAIDS - có bằng chứng cho thấy NSAIDs giảm đau tốt hơn placebo trong đau thắt lưng cấp. Tất cả các loại NSAIDs có hiệu quả tương đương nhau
• NSAIDs so với Opioids - hiệu quả tương đương
• NSAIDs so với các thuốc dãn cơ - hiệu quả tương đương
• Acetaminophen - chưa có nghiên cứu so sánh với placebo. Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy: có lẽ Acetaminophen có hiệu quả tương đương với NSAIDs và Opiods
• Các thuốc dãn cơ so với placebo - các thuốc dãn cơ tốt hơn placebo - không có sự khác biệt với các thuốc dãn cơ với nhau
• Tramadol là chất á phiện giảm đau trung ương điều trị ngắn hạn (năm ngày hoặc ít hơn) ; tối đa 8 viên / ngày
• Khoảng 2/3 trường  hợp thoát vị đĩa đệm cấp sẽ phục hồi một phần hoặc hoàn toàn sau 6 tháng. Phẫu thuật cấp chỉ cần thiết trong hội chứng chùm đuôi ngựa hoặc các triệu chứng thần kinh tiến triển